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牙齿排齐和拔牙并不具有完全绝对的关系。一般在矫正过程中，影响拔牙与不拔牙的因素有几种，包括牙列的拥挤程度、牙弓的突度、前牙的倾斜度、牙弓整个Spee曲线的曲度以及前牙覆颌、覆盖关系和磨牙关系等。正常而言，如果患者是轻度的牙齿拥挤或者牙弓轻度前凸，可以通过片切或者推磨牙向后等方法来解决，牙齿轻度拥挤者还可以通过扩大牙弓得到一定的间隙。如果以上三种方法都无法获得足够的间隙，可能就要考虑拔牙了，拔牙能获得更大的间隙，利于进行牙齿内收，去协调前牙的咬合关系和磨牙的矢状向关系等。