发布时间: 2023-10-03
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心室增大以后,产生的后果是心功能下降,严重者可出现心力衰竭。当患者发现心室增大,应开始干预和治疗,应先明确原发疾病,比如缺血、高血压等常见因素,针对原发疾病治疗,可从根源上改善心室增大。对于已经存在心室增大的患者,应采用长期规范的药物治疗,药物包括RAAS抑制剂,比如ACEI类、ARB类药物以及β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔,也可使用醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯,均可在一定程度上改善预后,重要的是需密切地随诊和监测。心室增大属于心脏结构性变化,正常情况下心脏会维持心房和心室的内径。但如果心脏发生结构性改变,患者表现为心房、心室增大,尤其是左心室增大,通常会伴随心功能的改变,都是由相关原因引起。较常见的是心肌缺血,或者长时间的心律失常、心肌病变,可以造成心脏重构,从而表现为心房、心室扩大。如果患者不进行治疗和控制,心脏则会逐渐扩大,当扩大到一定程度,影响到正常心室的收缩、舒张功能时,则可表现为心力衰竭,此时致死率升高,而且严重影响患者的生活质量。
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