发布时间: 2023-04-12
曹文东主任医师
山西白求恩医院介入治疗科
正常血管壁有三层结构,内膜,内膜围成腔隙是真腔,还有外膜以及内外膜间的弹力层或者称为肌层,肌层主要起束缚、弹性、支撑作用。夹层一旦发生以后,主要问题有以下几个方面: 1、中膜弹力层,即血管最加强结构被破坏,会造成主动脉血管破裂、大出血,甚至引起死亡; 2、主动脉有很多分支血管,比如肠系膜上动脉、腹腔干、肠系膜下动脉、肾动脉等,一旦血液内膜撕开并进入内外膜之间,因为主动脉分支血管和主动脉之间完全是靠内膜围成的腔隙连接,如果血液进入夹层以后,就会闭塞部分重要分支血管,引起相应脏器缺血,包括肠系膜上动脉缺血,甚至闭塞以后导致肠坏死等一系列严重并发症。 所以夹层治疗一定要积极,在术前要评估对重要分支血管影响有多大,将夹层破口进行封闭来恢复正常血液供应,这才是治疗夹层的主要方法。
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