发布时间: 2023-07-26
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰椎管狭窄,在侧隐窝压迫了神经根,不可避免地引起了下肢疼痛、麻木,部分患者还可能出现间歇性跛行,行走的距离越来越短,行走300m甚至200m以后,需要下蹲1分钟以后站起来,才能够继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,疼痛、麻木症状越来越重。处理方法如下:1、保守治疗:在初期应该给予保守治疗,注意坐姿、避免久坐,加强腰背部肌肉的功能锻炼,比如游泳、小燕飞、五点支撑等动作。如果疼痛比较重,可以口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛,口服神经营养药物,如甲钴胺营养神经;2、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,疼痛依然不能够缓解,需至医院做核磁共振或CT,显示明显的腰椎管狭窄,压迫神经根,则建议患者进行手术治疗,对椎管进行减压,切除突出的椎间盘,切除增厚的黄韧带。同时为了稳定腰椎要做椎间融合手术,有利于神经根受压解除,神经根受压解除后,疼痛也会消失。术后经过康复锻炼能够接近恢复到正常生活,对于病程时间比较长,非常严重的患者可能恢复时间比较长。
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