发布时间: 2023-01-31
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑出血患者从无意识到有意识,属于好现象,但不能据此判断有无脱离生命危险, 此时还需考虑以下因素:1、生命体征:包括血压、心率、呼吸状态、脉搏,以上指标在正常范围内,则情况较为乐观。如果生命体征不平稳,即使意识恢复,仍不能算脱离危险;2、发病时间:通常脑出血最危急的时刻,在超急性期24h内以及急性期1周内,再出血及出血后的恶性水肿都处于高峰状态,患者在1周内即使意识恢复,仍不能算脱离危险,此时有复发可能,要严密观察、积极治疗,不要掉以轻心。2周甚至1个月后,过渡到亚急性期,亚急性晚期和慢性期没有其他不好征兆,同时意识逐渐好转,才能算脱离危险;3、并发症:脑出血患者卧床不起、意识不清,易发生多种并发症,有时出血治愈,但并发症威胁生命,所以只有管理好并发症,才能算脱离危险。常见并发症包括肺部感染、误吸、心功能不全等。如果没有恶性并发症或并发症控制良好,达到一定时间且疗程足够,才能算脱离危险。
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