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孩子4岁还不会说话的原因，一般常见有以下几个方面；1、听力障碍：需要及时带孩子到儿科测量听力，如果存在听力障碍，会导致孩子由于听不见声音，而无法完成正常的模仿，出现不会说话现象；2、发音器官发育异常：需要及时带孩子到口腔科，检查孩子口腔里面的发音器官，比如声带、舌系带、上腭是否发育异常。如果孩子本身发音器官存在发育异常，这种情况下也可以导致不会说话的现象；3、中枢神经发育迟缓：需要带孩子进行中枢神经系统的检测，明确是否存在中枢神经系统发育迟缓，比如脑瘫的孩子，由于大脑整体智力、大运动、语言发育明显落后，可能到4岁仍然不会说话；4、自闭症：自闭症的孩子存在有明显的社交障碍，无法与人正常交流，这种情况下，孩子的语言发育也会存在障碍，可能到4岁的时候还不会说话。