发布时间: 2023-09-17
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管炎分急性支气管炎和慢性支气管炎,无论是急性支气管炎,还是慢性支气管炎急性加重,都需根据病因采取相应治疗,必要时可联合止咳、化痰、祛痰的药物。各种原因导致的支气管炎,临床症状可能完全相同,但是由于病原体不同,盲目选择抗生素,不一定能得到很好的治疗效果。因此患支气管炎进行抗感染治疗时,应先分析导致支气管炎的原因,具体如下:1、过敏因素:由过敏导致的支气管炎,必要时可以选择多种抗过敏药。联合吸入性β2受体兴奋剂或吸入性的糖皮质激素,进行解痉、平喘、止咳、化痰治疗,通常能够迅速缓解;2、过敏合并大环内酯类病原菌感染:首选大环内酯类抗生素和吸入剂联合使用,通常疗效较好:3、化脓菌:化脓菌导致的急慢性支气管炎加重,18岁以上患者,可以选择喹诺酮类或者选择头孢。18岁以下患者,可选择阿莫西林及头孢类药物。总之,治疗支气管炎,需针对支气管炎的病因采取相应的治疗,包括抗过敏、抗感染、联合解痉、平喘、止咳、化痰的药物。如果治疗方法准确,通常治疗效果较好,咳嗽症状缓解较快,反之有可能让支气管炎的临床症状进一步迁延,长达2-3个月。
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