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耳朵里面疼主要的几个因素如下：1、异物：如耳朵里面飞了小虫子，包括蚂蚁、苍蝇等在耳朵里不停地运动，到处乱抓、乱咬，会导致耳朵疼痛；2、耵聍：即耳屎，如果耳屎太多、太硬，也可以撑的耳朵疼痛；3、发炎：包括细菌感染、真菌感染以及病毒感染，都可以出现，最常见的还是细菌感染，造成外耳道的细菌炎症；或者是真菌感染，就是有些患者用的掏耳勺不是很干净，掏耳朵就会造成外耳道里有真菌团块，引起的疼痛、瘙痒这些表现；病毒感染尤其是有些患者EB病毒感染，造成外耳道里有疱疹，引起外耳道疼痛，有时还会出现面瘫，这时就比较麻烦，也需要进行干预，进行抗病毒治疗；4、肿瘤：就是外耳道或者是中耳里长了肿瘤，不管是良性肿瘤或者是恶性肿瘤，都可以引起外耳道的疼痛。良性肿瘤主要是膨胀性的疼痛，恶性肿瘤可能是腐蚀性，引起骨头的疼痛，这时就不太好治疗。所以耳朵里面疼的原因比较多，发现以后一定要去医院让医生用耳内镜去看，是因为有小虫子、耵聍堵死，还是因为发炎、长肿瘤，会根据不同的情况进行不同的处理。