发布时间: 2023-08-18
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
幽门螺旋杆菌是指幽门螺杆菌,根据《五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》及临床上普遍选用四联疗法进行根除治疗。四联疗法是幽门螺旋杆菌四联药,包括1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂,通常14天为一个疗程,中间不可间断,以免影响根除率。患者可以遵医嘱通过组合药物或者传统散装药物服用,其中组合药物可以选择维三联,含有枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片3种药物颜色不同,可以减少错服、漏服。再配合一种质子泵抑制剂,如艾普拉唑等,可以提高治疗效果。而传统散装药物可以选择的药物很多,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂,可以保护胃黏膜,对抗幽门螺杆菌;阿莫西林、克拉霉素等抗生素,可以杀灭幽门螺杆菌;各种拉唑类的质子泵抑制剂,可以抑制胃酸分泌,阻止幽门螺杆菌繁殖,患者需要在医生建议下搭配使用。另外,建议患者严格按照医嘱完成整个疗程,不要随意中断或更改用药方案,服药期间避免喝酒、喝奶,以确保治疗效果。同时服用铋剂后可能出现黑便,停药后可自行消失,对身体没有影响,但有的患者因感染幽门螺杆菌而发展成恶性肿瘤,此时则建议及时手术。
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