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小腿麻木疼痛的原因如下：1、如果是单侧的小腿麻木、疼痛多见于坐骨神经痛。坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经所导致，疼痛特点是从上往下，放射性、过电样的疼痛，一般比较剧烈，疼痛可以从大腿一直向小腿和脚跟放射；2、如果是双侧的小腿麻木、疼痛，可以是糖尿病、酒精中毒或者其它毒素中毒所致。进行神经传导速度的测定，明确神经病变的程度，通过营养神经的治疗方法缓解神经的病变。对于坐骨神经痛，虽然病变在神经，但病根是在腰椎，属于骨科诊治范围。一旦腰椎核磁确定是腰椎间盘突出，要去骨科进行诊断和治疗，必要的时候可以通过手术缓解椎间盘的压迫症状。