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脚踝骨折后不能下楼梯的原因较多，需根据原因进行处理：1、功能锻炼、功能训练欠佳：这时需要做好功能康复和功能锻炼，适应下楼梯的需要。脚踝骨折后早期要进行适应性的功能锻炼和功能康复，只有进行锻炼才能适应行走活动，如下楼梯等功能需要。如果早期没有进行训练，可能后期就不能下楼梯，由于疼痛、关节僵硬而不能适应。所以需要加强功能锻炼、进行康复训练，必要时借助辅助器，包括拐杖和助行器，在保护措施下练习下楼梯；2、骨折未恢复：需要评估骨折的恢复进展，看是否需要治疗和处理。恢复不良或者恢复过程中出现异常，导致不敢下楼梯或不能下楼梯，包括局部感染、骨折不愈合，这时需要及时就医，评判脚踝骨折的恢复情况。如果有感染或者局部骨折不愈合，要做相应的治疗，促进症状的恢复，才能尽早进行功能锻炼。