发布时间: 2023-07-13
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
临床上高脂血症的分型主要如下:1、高胆固醇血症:表现为总胆固醇升高,高于5.0mmol/L以上,同时能合并高低密度脂蛋白血症,表现为低密度脂蛋白胆固醇升高至3.0mmol/L以上。对于高胆固醇血症,一般推荐使用他汀类药物,以期降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇至正常水平。对于他汀类药物不能降低至正常水平的高胆固醇血症患者,应合并应用依折麦布或PCSK9抑制剂,如依洛尤单抗进行治疗,降低胆固醇至正常水平;2、高甘油三酯血症:表现为甘油三酯升高至1.7mmol/L以上。对于高甘油三酯血症,可应用贝特类的药物,如非诺贝特进行降低治疗。3、混合性高脂血症:可以表现为胆固醇,或低密度脂蛋白胆固醇升高,同时合并高甘油三酯血症。对于混合型高脂血症,首选服用他汀类药物,对于他汀类药物应用基础上,不能控制血脂指标患者,可协同应用非诺贝特、依折麦布以及依洛尤单抗等药物,共同作用,控制血脂达标。对于高脂血症,患者应积极诊治,避免出现动脉粥样硬化相关疾病,引发冠心病、脑血管病以及其他靶器官受损。
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