发布时间: 2023-12-28
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
正常成人清醒静息状态下,心率为60-100次/分,剧烈活动、情绪波动、焦虑紧张时,可出现一过性心率增快,可达140次/分,部分人群可达180次/分左右。如果心率一过性到达175次/分,患者仅出现一过性心悸、心慌不适,不会引发明显血流动力学紊乱及不良预后。如果患者心率持续增高达175次/分,可引发一系列靶器官受损,具有较高的心脑血管意外风险,可见于以下损害:1、可明显增加心肌耗氧,诱发原有心脏病加重,并增加心脏负担,如可诱发稳定性冠心病,进展为急性冠脉综合征,诱发代偿性心功能不全,进展为心力衰竭,造成血流动力学紊乱;2、心率175次/分可明显增加血流速度,或冲击动脉粥样化斑块,造成斑块不稳定化,甚至破裂,继发血栓形成,堵塞动脉管腔,造成急性心梗死、急性脑卒中等靶器官受损;3、持续性心率175次/分,长期可造成心动过速、相关心肌病,出现心腔扩大、心力衰竭等一系列临床综合征。对于心率增快,尤其是持续心率达175次/分,患者应积极明确病因,并酌情应用抗血栓药物,如β受体阻断剂、美托洛尔,终止心动过速发作,改善患者预后。
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