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骨膜是骨皮质外层的结蹄组织，骨膜反应是指骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加产生的骨质增生。 通常表示有病变的存在，常见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血，当然也可以见于正常的生长发育阶段。在X线上，骨膜反应的大部分变化不能显示，只有当足量骨膜新生骨形成，在X线上才能显影。 早期骨膜反应表现为一段长短不一，与骨皮质平行的细线状致密影，与骨皮质之间可以有一层很窄的透亮间隙。随着疾病发展，骨膜新生骨会逐渐增厚，在X线上会越来越清楚，骨膜反应可以连续，也可以中断。 连续性的骨膜反应可以表现为单层的骨膜反应、多层骨膜反应、致密性骨膜反应，还有平行针状的骨膜反应。 中断型骨膜反应表现为楔形实性骨膜反应、中断层状骨膜反应、中断针状骨膜反应、日光放射状骨膜反应，以及Codman三角。不同骨膜反应在X线上表现不一，代表不同病理类型，根据骨膜反应类型可以鉴别出疾病的良性恶性。