发布时间: 2023-07-18
周莉主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
肝萎缩均到达肝硬化程度,普通慢性肝炎不会让肝脏有明显萎缩。有明显肝萎缩出现,通常都患有肝硬化。而即使患有肝硬化,也不是所有人都会有明显症状。有一部分人会有症状,比如乏力。长期慢性肝病造成体内激素的失衡,造成皮肤色素沉着与正常人不一样,面色晦暗,没有光泽,皮肤弹性很差,脸色灰暗,称为肝病面容。长期慢性肝病患者在皮肤上还表现为可能有肝掌,可能有蜘蛛痣存在。 其它包括消化道症状,比如食欲不好、不想吃饭、吃饭不香或者吃完之后容易恶心、呕吐。在漫长肝硬化病程中,也可能会有间断急性发作,在这些急性发作期可能会出现转氨酶和胆红素升高,会出现相应表现,比如皮肤发黄、眼睛巩膜发黄,还有尿色加深、变黄,甚至接近黑色,变成黑色都有可能。当然肝脏萎缩如果再进一步加重,肝脏体积特别小,有可能发生肝衰竭。 肝衰竭也有各种类型,慢性肝衰竭或者慢加急性肝衰竭等,这时相应症状更重。全身的一般情况会更差。无论是肝硬化还是肝衰竭,一般都在肝硬化基础之上才会发生肝衰竭,因为肝萎缩基础存在,所以肝脏功能严重损害,这时可以出现并发症症状,而这种并发症症状反而比肝病的一般症状要明显得多,比如大量腹水引起的腹胀,肝硬化的患者肚子可能大得与孕妇一样。还有消化道出血的症状,吐血或者黑便,大便变黑、柏油样,还有出现肝性脑病,肝性脑病严重程度是肝昏迷,这三大并发症的症状都有可能出现。
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