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化疗后肿瘤坏死，确实提示肿瘤治疗有效、相对好转，但是面对不同的问题，也要给予个体化的分析和判断，也有可能不是好转的情况。一、是好转：如果是比较小的肿瘤，化疗之后，由于肿瘤的坏死，可以首先表现为肿瘤密度降低，或肿瘤体积的缩小，在影像学上能提示肿瘤治疗有效。二、不是好转：1、药物作用：如果肿瘤本身体积相对比较大，化疗药物作用在肿瘤细胞上，会引起肿瘤细胞坏死，坏死的肿瘤细胞会大量释放炎性介质，或肿瘤坏死因子，在体内引起炎症反应，形成发热、类似感染的表现，同时伴有相应的不适表现，有时也会表现出相对比较急的变化。只有当体内肿瘤坏死的组织，或体内类似的炎症状态纠正后，临床表现才能相对好转；2、病情加重：在化疗之后，肿瘤并没有明显效果，且在持续长大，在长大的过程中，由于肿瘤中心部位缺血、缺氧形成坏死，是肿瘤本身因素，则提示疾病进展。