发布时间: 2023-07-03
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
正常情况下,女性在生育年龄里面最常罹患的良性生殖器官肿瘤是子宫肌瘤。而根据子宫肌瘤的生长位置,分为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤,涉及女性子宫解剖的分层分析,具体如下:1、黏膜下子宫肌瘤:子宫是一个空腔脏器,内部被覆子宫内膜,在雌激素和孕激素的刺激之下出现周期性增殖和出血。当子宫内膜出现剥脱出血,就是女性月经来潮。如果子宫肌瘤紧靠着子宫内膜,向宫腔方向生长,导致子宫内膜面积明显加大,出现了一定的形态学改变,可能会导致月经量增多、经期延长,甚至出现淋漓不尽的阴道出血;2、浆膜下子宫肌瘤:正常情况下,子宫表面被覆浆膜层。如果肌瘤靠近浆膜层,可能会向腹腔、盆腔方向发展,通常并不会有特别明显的临床症状。个别情况下,浆膜下子宫肌瘤的蒂部比较细,在子宫肌瘤蒂扭转时,出现腹痛等不适症状;3、肌壁间子宫肌瘤:绝大多数的子宫肌瘤,其实位于子宫肌层内部,可能略向黏膜层或浆膜层方向生长。如果子宫肌瘤位于肌壁间,临床上更为多见。根据其位置、大小,甚至有很多女性可能没有明显临床症状。如果肌壁间子宫肌瘤比较大,逐渐向宫腔方向突出,可能会引起月经异常。如果肌壁间肌瘤逐渐向浆膜下生长,可能会对周围脏器,如前面的膀胱、后面的直肠等造成压迫,而产生一定的临床症状。
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