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缩窄性心包炎的患者出现腹部鼓胀是因为出现腹水。缩窄性心包炎的特点是严重的外周水肿，更为严重时，会出现胸水、腹水。出现大量的腹水，病人的腹部会鼓胀，甚至会出现脐疝等腹压增高的表现。缩窄性心包炎是由于外周的静脉回流受阻，静脉中的有效容量液体成分会渗透到外周，比如渗入到下肢或者腹壁的组织间隙，造成下肢、腹壁、腰部水肿等。这种液体会渗入到浆膜腔包括腹腔、胸腔，如果这种液体渗入到胸腔，出现胸腔积液，病人会出现明显的呼吸困难、喘憋。如果渗入到腹腔，由于腹部比较松软，容易出现腹部的膨隆，是腹水征的表现。