发布时间: 2023-09-01
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肩峰突出很多情况下都不正常,但一些特别偏瘦的人群,三角肌不发达,也可以出现尖峰比较明显的情况,应该进行一些鉴别,要进行一些相应的检查。如果以前存在外伤、肩关节脱位等情况,可能会导致三角肌的腋神经损伤,引起三角肌麻痹、萎缩,导致肩峰突出。有很多老年人肩关节脱位之后并没有发现,一直处于脱位状态,肩关节向前方移位,因此肩峰就显得比较突出,肌肉也会有萎缩,肩关节活动范围明显受限。通过核磁检查和X光片检查可以发现肱骨头向前方脱位,三角肌萎缩。如果怀疑有腋神经损伤,应该进行肌电图检查。对于脱位,应该在有增长的情况下尽早复位,维持关节正常功能。腋神经损伤可以观察,一般在3个月到半年之内功能可以逐渐恢复正常。三角肌萎缩消失之后,肩峰突出就不再明显。另外,肩周炎上部突出常常是肩锁关节退变、关节炎、骨质增生导致,有时也与外伤引起的肩锁关节出现了陈旧性脱位有关。锁骨远端突出也比较常见,通过X光片检查可以确定肩锁关节炎有没有脱位。
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