发布时间: 2023-11-08
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症转移之后的生存期问题,实际上由几方面因素决定,如器官特异性、癌细胞的分化程度、级别高低,以及具体分期、转移范围、肿瘤负荷,还有治疗情况。有的病人生存期可能不足3个月,也有的超过5年,具体分析如下: 1、器官特异性:这最主要的一个因素,对于一个恶性程度非常高的肿瘤,比如胆道癌、胰腺癌、肝癌,如果发生转移,提示疾病的预后非常差,生存期3-6个月,甚至可能不足3个月;2、癌细胞的分化程度、级别高低:即使是同一个器官的肿瘤,还要与癌细胞的分化程度、级别高低有一定关系。对于高分化的肿瘤,相对惰性,肿瘤生长非常慢,且不容易发生进一步的转移和进展。而对于低分化的肿瘤,肿瘤非常活跃,也非常容易发生复发和进展,使疾病进程明显加速。所以相比于高分化,低分化的肿瘤预后更差;3、具体分期、转移范围、肿瘤负荷:癌症转移属于晚期癌症,对于一个癌细胞转移范围非常广的多发转移,这种情况预后明显受限。而对于一个孤立的其他器官的孤立转移病灶,有可能经过系统的治疗,或者可能结合一个手术治疗方式,病人生存期可以进一步延长3年、5年,甚至更久的时间;4、治疗情况:对于晚期癌症的病人,影响生存期最主要的因素,与是否接受过系统的治疗以及对治疗的反应性有很大关系。如果治疗反应非常良好,病人耐受情况也很好,这类病人后续生存期可以延长2年、3年,甚至5年或更久的时间。如果反应效果不佳且耐受情况相对较差,存在原发耐药的时候,病人生存期就会明显受限,有可能是半年,有可能1年,甚至更短的时间。
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