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宫腔镜检查中发现子宫内膜增厚，通常说明以下几种情况：1、生理性增厚：比如到月经周期的中后期，子宫内膜本身就比较厚，长到一定的厚度，可为下一次月经来潮做准备。如果是在月经周期中后期，特别是月经来潮之前去做宫腔镜，可能在宫腔镜检查中看到子宫内膜很厚的情况。2、病理性增厚：如子宫内膜增生性疾病，有时可能出现广泛不规则增生，甚至可形成息肉或者是不规则团块。宫腔镜检查时，可以很大程度通过镜下所见来甄别增厚的子宫内膜是良性，还是恶性。如果只是单纯增厚，上面没有异型的血管、坏死和钙化灶，一般看到的是均匀、质地新鲜的增厚，则良性可能性较大。如果合并异型且走行不规则、粗大的血管，和一些坏死、糟脆的组织或者是钙化灶，或者合并不规则的团块，伴随弥漫性子宫腔病变，有时进行宫腔镜检查的医生会倾向于子宫内膜的恶性病变。最终确诊需要依靠宫腔镜术中取到的比较典型的组织，送病理，以病理结果为最终的诊断依据。