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射精带有血丝的原因包括以下几种：1、急性精囊炎：精液带血丝最常见于急性精囊炎，由于感染性致病菌刺激精囊黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，出现炎性破损，从而造成精囊出血，病人就会表现为精液带血丝；2、输精管结石：病人发生输精管结石时会出现输精管走行区的隐痛或刺痛、精液带血等症状；3、精囊癌：在临床上较为罕见，精囊表面会出现菜花样肿物，当其表面破损、出血时也会出现精囊出血，射精时精液带血丝的现象。病人出现上述症状时应及时到泌尿外科或男科就医，一般通过泌尿系彩超检查能明确有无精囊占位性病变、精囊结石、输精管结石等，经过规范治疗，多数病人的症状会明显好转。