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晚上失眠睡不着觉的原因具体如下：1、器质性病变：主要是机体的一些疾病所致，如感冒，或者由于呼吸暂停综合征，或者患者有颅脑疾病、肿瘤疾病等，会由于这些疾病影响患者机体，导致机体不适，出现失眠，睡不着觉的症状；2、生活事件：生活中会出现一些比较重大的事件，导致个体过于兴奋，或过于悲伤，这种情况都会引起机体失眠，睡不着觉；3、药物因素：血管紧张素转化酶抑制剂会导致患者出现咳嗽，或者中枢神经兴奋的症状，从而会影响睡眠；4、精神类疾病：如焦虑症、抑郁症，这种情况也会引起入睡困难，或者睡眠质量差，抑郁症患者容易出现早醒的症状；5、睡眠环境：也是影响患者睡眠的一个因素，如噪音、强光、异味，以及睡具不舒适，都会引起患者失眠睡不着觉。