发布时间: 2023-05-06
欧阳艳红主任医师
海南省人民医院急诊科
失血性休克是由大量失血引起,当总血容量突然减少40%以上,患者静脉压下降,回心血量减少,心排出量下降。如果出血超过总血量的50%,会很快导致死亡。凡有以下一种情况,血量约在1500ml以上,如患者出现苍白、口渴、颈外静脉塌陷;快速输平衡液1000ml血压也不回升;一侧的股骨开放式骨折或骨盆骨折等,需要给予充分的补充血容量处理,补液量常为失血量的2-3倍,晶体量和胶体量比例为3:1;若血细胞比容<0.25或血红蛋白<60g/L,应补充红细胞。 失血量估计如下: 1、休克指数为0.5,说明正常或失血量为10%;休克指数为1.0,说明失血量约为20%-30%;休克指数为1.5,说明失血量达到了30%-50%; 2、收缩压<80mmHg,失血量约为1500ml以上。
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