发布时间: 2023-06-07
罗敏副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院肛肠科
患者存在肛周脓肿溃破、流血水,需要进行抗生素抗感染等对症支持治疗。同时患者可以进行温水坐浴、高锰酸钾片或中药坐浴,保持患者肛周的卫生,注意饮食,保持大便通畅。保守治疗方法包括内治法,服用中药汤剂或中成药,清热解毒、益气活血,促进肛痈消散、透脓或创面愈合。中药熏洗坐浴为将中药煎汤,借助蒸腾药气对病变处进行熏蒸,趁热淋洗,通过药液本身功效和药物温热作用达到治疗效果。中药外敷指将各种散剂、膏剂等直接抹涂于患处的方法,具有清热解毒、活血消肿、止血止痛、祛腐生肌等作用。 出现流脓血建议及时行手术治疗,此为治疗的关键要点,脓成时尽早切开引流,引流需要通畅,不留死腔。如果患者肛周脓肿位置较表浅,手术较简单,患者创面较小,恢复较为容易。患者肛周脓肿位置较深、位置较高,患者手术创面较大,引流较为困难。如果未找到可靠内口或脓肿范围较大,宜先行切开排脓,待形成肛瘘后再行二次手术,术后对患者加强换药,换药时注意引流通畅,避免形成死腔,同时配合祛腐生肌药物促进创面愈合,有利于患者尽快恢复。
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