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股骨颈头下型骨折需要手术治疗，保守治疗几乎没有效果，手术治疗分为以下几大类：1、内固定治疗：主要针对年纪在60岁以下，且移位不严重的病人，即Garden分型Ⅰ型和Ⅱ型等类股骨颈头下型骨折，可通过闭合复位或切开复位等方式，将骨折部位做好复位，再进行内固定治疗；2、人工关节置换治疗：主要针对年龄在60岁以上，且移位较严重股骨颈头下型骨折，即Garden分型Ⅲ型(部分移位)和Ⅳ型(完全移位)时，需要做人工关节置换手术治疗。通过整体大样本随访观察，对年龄稍大的股骨颈头下型骨折病人，人工关节置换治疗的长期成功率及医疗性价比、满意度都优于做内固定治疗病人。但是股骨颈头下型骨折，还是要针对不同病人年龄、移位程度及身体情况等，做科学判断和选择性价比最高治疗方案。