发布时间: 2023-09-22
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆道疾病中最容易发生休克的疾病是急重症胆管炎,也称为急性梗阻性化脓性胆管炎。引起休克的主要原因是严重感染,大量细菌以及脓性胆汁进入血液,引起严重的感染性休克。急性梗阻性化脓性胆管炎的主要原因通常是胆道结石、胆道狭窄等而引起了胆道梗阻,胆汁无法排出,出现化脓性感染。除了出现早期的腹痛、高热、黄疸的表现以外,胆管内压力会进一步上升。如果梗阻持续没有解除,脓性胆汁以及大量细菌就可能逆流到血液中,从而引起更进一步的严重感染,到最终就导致了感染性休克。并且还会合并中枢神经抑制,比如意识混乱、意识模糊、昏迷等表现。针对急性梗阻性化脓性胆管炎,首要治疗除了控制感染之外,还要尽快给予胆道引流、减压,控制感染的原发病灶。只有积极地将脓性胆汁引流出来,才能够进一步预防感染加重,控制病情。
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