发布时间: 2023-11-13
王磊主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
腮腺肿瘤的术后常见并发症如下: 1、面神经受损:腮腺肿瘤是在面神经周围生长,如果是肿瘤骑跨在面神经上,通过手术中的仔细解剖可以保护神经,但是因为牵拉术后会出现暂时性面瘫,经过足够的时间,用神经营养药往往可以逐渐恢复。有少数情况是神经从肿瘤中穿过去,或者在术前就有面瘫,在手术中不得已需要把神经切除,这种情况一般根据病变情况需要做同期移植,或者Ⅱ期面神经移植,这样就会引起术后的面瘫持续时间较长,但是在术后观察期间,如果是在2年之后没有肿瘤复发,可以考虑神经的移植Ⅱ期修复; 2、涎漏:腮腺分泌口水,一天可以分泌1.5L,所以在做完腮腺手术以后,一些腮腺导管不可避免地会被切断,所以在术后要求加压包扎,否则口水不流到嘴里,流到伤口里,会形成一包水,即涎漏。如果发生涎漏,一般治疗是把液体抽出,继续加压包扎,1-2周往往就可以好; 3、局部凹陷畸形:腮腺区如果发生恶性肿瘤或者较大的良性肿瘤,切除以后会有较明显的凹陷,一般可以手术中就地取材,把颈部肌肉,比如胸锁乳突肌转移过来填充; 4、少见的并发症,比如味觉出汗综合征,这种原因还没有完全清楚,主要表现在吃饭时会有颊部皮肤潮红,可以在手术中填充组织补片,或者用周围的组织做填充,减少这种情况的发生。
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