发布时间: 2023-10-16
古维立主任医师
广州市第一人民医院肝胆外科
肝胆管结石微创手术指征如下: 1、胆囊结石病人如果没有症状,不建议主动动它,包括现在国内个别医院实施保胆取石等手术; 2、胆囊结石有症状的病人或者B超发现胆囊壁比较厚,超过3mm以上,或者结石相对比较大超过3-4cm以上,同时B超或CT发现瓷化胆囊,表示胆囊钙化,这时候没什么功能,或者胆囊息肉比较大或者胆囊颈结石,或者病人合并一定基础病如高血压、糖尿病,这时候议尽早手术; 3、肝内胆管结石如果没有合并脓肿、肿瘤,其他情况合并有腹痛、黄疸,不建议去主动弄它,密切观察为主; 4、胆总管结石,根据胆总管结石发生的数量、部位,有没有合并胆囊结石,选择微创手术或者选择ERCP,就是胃镜下通过十二指肠镜取石,不同的部位有不同手术方式。
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