发布时间: 2023-09-13
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
低压高也就是舒张压增高,多见于中青年的高血压患者,特点是收缩压正常或稍高,而舒张压升高。这类患者大动脉的弹性尚好,主要是阻力小血管的收缩,引起舒张压增高。目前尚无专门治疗舒张压增高的降压药物。药物的选择可以选择β受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、肾素血管紧张素转换酶抑制剂、ARB类药物等,具体如下:1、β受体阻滞剂:尤其适用于高血压合并心跳快的患者;2、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:尤其要选用长效制剂,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平。此类药物降压比较缓和,不会将高压降得过低,而舒张压即低压降压不明显,导致脉压差减小,患者出现乏力、头晕等感觉;3、肾素血管紧张素转换酶抑制剂:常用的药物有福辛普利、依那普利等;4、ARB类药物:如果患者服用其他降压药物期间出现咳嗽,可以用ARB类药物替代。
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