发布时间: 2023-05-30
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
胰岛素增敏剂,国内目前用的是罗格列酮和比格列酮。罗格列酮这类药会听起来比较陌生,因为最近这10来年用得比较少,但在10多年前,用得还是非常多。是因为此药会存在水钠潴留的作用,有可能会增加患者的心血管风险,因此对于一些中老年人,特别是合并有心力衰竭风险的患者,基本上就不再使用。对于比格列酮,现在还有一些人在用,主要就是用于比较肥胖且胰岛素不敏感的患者,即胰岛素水平很高的患者,这个药的治疗效果确实还可以。临床上往往就用于肥胖,特别是有胰岛素抵抗的多囊卵巢的女性,但是对于中老年男性的Ⅱ型糖尿病患者,用之前需要注意评估水肿以及心功能。此外,比格列酮使用的时间长了以后,对膀胱肿瘤的发生可能会有影响,所以一般也不建议比格列酮连续使用较长时间。总之,两个药物的作用就是能够让胰岛素更敏感,可以更好地控制血糖。但是也会存在一些副作用,所以在临床上用的时候,应该遵循医生的意见。
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