发布时间: 2023-11-17
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白弱阳性代表着尿中有少量蛋白,先要鉴别是生理性蛋白尿,还是病理性蛋白尿,具体如下:1、生理性蛋白尿:一般见于吃肉多、运动多或喝水少,尿中的蛋白含量会增加。这时候要求病人素食三天、不剧烈运动,然后复查尿常规,排除运动性蛋白尿或饮食导致的蛋白尿。如果尿中没有蛋白,一般不需要进行处理;2、病理性蛋白尿:如果复查后尿中还有蛋白,还要进一步进行检查,通常会让病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,观察尿蛋白的总量以及尿蛋白的来源。如果尿中是以中分子蛋白为主,如白蛋白、转铁蛋白,通常提示尿蛋白是肾小球来源。如果除了中分子蛋白以外,还有大分子蛋白,如IgG(免疫球蛋白G)。提示肾小球的滤过膜,已经受到比较严重的损伤,大分子的蛋白才会挤出。如果只是有小分子蛋白,通常见于肾小管间质损伤,需要明确感染性还是药物性,再给予对因治疗。
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