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皮质醇低首先需要考虑原发性肾上腺皮质功能减退症，由于双侧肾上腺绝大部分被损坏所导致，其原因如下：1、感染：肾上腺结核比较常见，常先有或者同时伴有肺、肾、肠等其他部位的结核病灶；2、自身免疫性肾上腺炎：双侧肾上腺皮质被损毁，导致皮质功能减退，髓质一般不受损害；3、其他原因：比如恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病浸润、淀粉样变性、双侧肾上腺切除、放射治疗破坏、肾上腺酶系的抑制药如美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑的长期使用，还有血管栓塞等。