发布时间: 2023-06-27
王少为主任医师
北京医院妇产科
宫外孕不可以药流。药流是用药物的手段让胚胎停止发育,同时让胚胎从着床的位置脱离排出体外。宫外孕因为是特殊的妊娠方式,不在宫腔内,可以长到宫腔外的部位,如果用传统的药流,胚胎停止发育以后可能会流到腹腔内,但是不敢保证在流到腹腔以后,会不会在其它部位继续种植和继续生长发育。如果给了前列腺素引起子宫收缩或者输卵管收缩以后,可能造成局部张力增加,导致妊娠部位破裂,增加疾病风险。 所以宫外孕不能用传统的方式做药流。药流一般只是针对于妊娠7周之内的宫内孕去做的终止妊娠方式,宫外孕不可以。如果是宫外孕需要及时治疗,有两种方式: 1、保守治疗:即通常说的药物性治疗,但是这种药物性治疗绝对不同于宫内孕的米非司酮和配伍的米索前列腺素,是用MTX,即甲氨蝶呤,主要的药理功效是抑制四氢叶酸的功能,会导致绒毛坏死、胚胎死亡;也可以借助于中医活血化瘀的手段,让胚胎死亡以后很好的吸收; 2、保守治疗失败的情况下,需要用手术治疗,包括保守手术和根治性手术。保守手术主要是输卵管开窗取胚,根治性手术是输卵管切除。
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