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宝宝鼻翼两侧发青，有以下几种可能：1、肺炎：宝宝出现鼻翼发青，可能有呼吸道感染，要注意是否有发烧、咳嗽、咳痰、呼吸增快、三凹征等，这些都提示有肺炎。尤其是小婴儿，在肺炎的时候，其它症状可能不典型，早期会出现鼻根发青的情况，所以要注意肺炎；2、鼻炎、鼻窦炎：大一些的宝宝容易有鼻炎、鼻窦炎，会出现鼻黏膜充血、水肿，这时影响到呼吸，会出现鼻翼发青的情况。要注意是否有夜间睡觉打呼噜、趴着睡，喜欢咬牙、磨牙这种情况，可能提示有腺样体肥大、过敏性鼻炎，或者是鼻窦炎等，需要到耳鼻喉科就诊；3、心脏病：比如室间隔缺损、房间隔缺损等，如果出现了分流异常、缺氧的情况，会出现鼻根发青。要进行相应的检查，做超声心动来了解心脏情况；4、贫血：也可能会出现代氧异常，低氧血症等情况，所以要积极治疗这些疾病，必要时，进行相应的检查。