发布时间: 2023-04-07
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
膀胱癌化疗后的生存期差别非常大,膀胱癌总体来说分为两类,一类是非浸润性,即浅表性膀胱癌,另一类就是肌层浸润性膀胱癌。1、浅表性膀胱癌:非肌层浸润性肿瘤一般选择经尿道的膀胱肿瘤切除术,术后需要选择膀胱灌注化疗,吡柔比星或者是吉西他滨,或者是卡介苗等进行膀胱内灌注,患者一般可以长期生存,但是容易复发,总体5年生存期可以达到80%以上;2、肌层浸润性膀胱癌:一般选择全膀胱切除或者是保守治疗,保守治疗就是选择静脉化疗,如常见的GC方案吉西他滨加顺铂等,对于肌层浸润性膀胱癌单纯化疗,术后生存期可能有限,可能是在1-2年。如果患者相对不是特别晚期,选择全膀胱切除术后辅助化疗,预后可能会更好一点。目前在传统化疗的基础上,又出现新的治疗,比如免疫制剂,国内已经批准上市的替雷利珠单抗,国外的帕博利珠单抗等,都已经批准治疗尿路上皮癌,对于联合化疗,可以更大程度的改善患者的预后,延长患者的生存期。总而言之,对于膀胱癌一定要早期诊断,早期治疗。
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