发布时间: 2023-07-02
孟庆莉主管药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科
利伐沙班片引起的脑出血需要立刻停药来医院就诊。由于利伐沙班片在体内可以抑制凝血因子10A的活性,从而影响机体整体的凝血过程,因此出血也是最常见的不良反应。脑出血属于利伐沙班引发的严重出血反应,当患者服用了利伐沙班片出现脑出血时,需要立刻停用利伐沙班片,并来医院就诊神经内科或者神经外科,告知医生目前服用药物的剂量以及服药时间,并完善凝血功能的监测。为了终止利伐沙班片的抗凝作用,医生会给患者利伐沙班片的拮抗剂,但是目前拮抗剂在我国还没有上市,所以医生可能给患者静脉输注凝血酶原复合物的浓缩物,作为替代治疗,待患者这种出血的症状得到控制之后,医生会结合患者本次出血部位以及患者在出血的风险,决定患者是否需要重新启动抗凝治疗,以及什么时候开始启动抗凝治疗。通常来说利伐沙班片引发的脑出血患者,通常要在疾病发生的4周以后再开始启动抗凝治疗,对于这种出血风险高或者出血死亡风险高的患者,可以推迟启动时间。
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