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心率45次/分，尤其是成人清醒状态下，持续45次/分或更低水平，为明显心动过缓。患者可能出现乏力、头昏等相关表现，持续时间越长，症状越重，重症患者可能会出现明显血流动力学异常，重要脏器、靶器官供血不足表现，可能出现一过性意识丧失、心力衰竭、肾功能不全、肾功能衰竭等表现。对于此类患者，应积极寻求引发心动过缓的相关疾病，如心律失常、心肌缺血、电解质紊乱、传导阻滞等，积极进行原发疾病治疗，迅速纠正心动过缓。对于原发疾病，不可短时间内纠正、血流动力学明显异常的患者，应积极给予相关药物，提升基础心率，如阿托品、山莨菪碱。若药物治疗无效，可给予临时或永久心脏起搏器植入，提升基础心率，纠正血流动力学紊乱，改善患者病程。