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B27阳性不能转阴。B27是人类白细胞抗原，属于主要组织相容复合物的基因，此基因主要表达在机体所有的有核细胞上，尤其是淋巴细胞的表面。B27的表达和强直性脊柱炎有密切的关系，在强直性脊柱炎患者中，有90%左右的B27表达是阳性。在一般人群中，B27阳性的患者，患强直性脊柱炎的比率比阴性人群明显较低。因为B27是遗传的标记，所以通过使用药物或者其他手段，都不能使基因消除，而且阳性的情况，也和强直性脊柱炎的病情轻重没有明显的关系。此外，在研究中还发现B27有很多亚型，和强直性脊柱炎相关的主要是B2704和B2705。在B27阳性的健康者中，此基因和脊柱关节炎可能有遗传差异，所以HLA-B27阳性的患者，只代表遗传这一个基因，并不一定说明就患有强直性脊柱炎。