发布时间: 2023-09-17
朱昭明主任中医师
河北医科大学附属以岭医院肾病科
肾病存在很多种类型,均可引起高血压症状,患者出现高血压时,往往表现为血压升高。高血压患者早期多无症状,只是于测量时发现血压升高。症状严重时,患者会出现头疼、头晕的表现,可能休息后即可好转。若高血压进一步加重,患者可能存在心脏的改变,包括左室高电压、左室肥厚、心律不齐,也有的病人会出现头疼、头胀,有的患者甚至会出现偏瘫、抽搐、口眼歪斜或者脑梗塞表现。高血压患者的症状会逐步加重,进一步发展会出现脑溢血,同时出现肾衰加重,这时如果再进一步发展,则会出现尿毒症表现,并合并有贫血的表现。 但是肾脏病导致的高血压和原发性高血压存在区别,原发性高血压引起的症状更重,而肾脏疾病会引起体内肾素血管紧张素分泌升高,导致靶器官受损偏晚。不同肾脏疾病表现不同,比如肾动脉狭窄会导致患者的血压非常高,如高压达到220mmHg,低压达到120mmHg,而且极易出现肾衰。如果因肾小球病变引起高血压,这种高血压比较平缓,病人将出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,并且此类患者进行治疗的疗效较为理想。而肾小管间质病变引起的高血压往往表现为急慢性肾衰,这种高血压有轻有重,重则可以导致病人肾衰,血压升高,轻则较为平和。因此,肾脏疾病引起的高血压,相对于原发性高血压总体比较平和。
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