发布时间: 2023-12-27
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
桥本氏甲状腺炎是一组自身免疫性疾病,是机体发生免疫性疾病以后导致的甲状腺功能减退症,也是临床上常说的慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病机制是机体把甲状腺当成抗原,产生自身抗体。患者可以出现甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体的升高,多是早期无意中发现,很多患者都是在体检的时候发现。随着疾病进展,甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替,最终发生甲状腺激素合成分泌减少,导致甲状腺功能减退,称为桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退症。患者可以出现低代谢症候群,出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿,这种水肿是一种特殊水肿,皮肤表面光滑、亮,按压无洼陷感。同时患者还可以出现甲减性肝损害,主要以转氨酶增高为表现。还可出现双手掌、脚掌发黄,女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为其表现。累及心脏时,发生心音低钝、心率慢、心包积液。甲状腺激素检查可以发现甲状腺激素水平下降、促甲状腺激素水平升高,给予左甲状腺激素替代治疗即可。
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