发布时间: 2023-11-22
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏支架置入即冠脉内支架植入手术,是冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段,做心脏支架手术之后,需服用的药物如下:1、抗血小板药物:所有接受支架手术的患者均应服用抗血小板药物,急性期需服用双联抗血小板药物治疗,包括阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加替格瑞洛。对于裸支架的患者建议双联抗血小板药物治疗至少6个月,对于使用药物涂层支架患者,建议双联抗血小板药物治疗至少12个月。双联抗血小板药物结束之后应单用阿司匹林终身,进一步保证支架通畅避免支架内血栓形成;2、他汀类调脂药物:所有支架植入手术患者均应严格控制血脂水平,确保低密度脂蛋白胆固醇降低到1.4mmol/L以下,他汀类药物应该必须服用,以确保低密度脂蛋白胆固醇达标;3、是既往患者具备的高血压、高血糖、高血脂等相关药物,应继续沿用控制血压、血糖、血脂达标,确保支架通畅,改善患者预后;4、硝酸酯类药物:对于未进行完全血运重建的患者,可能残存一定程度上冠状动脉狭窄。一旦此类患者出现胸痛、胸闷症状,可酌情应用硝酸酯类药物,包括硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等,还有β受体阻滞剂、美托洛尔、钙通道阻断剂、以及地尔硫䓬等单药或者联合应用控制心绞痛症状,改善患者症状。
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