发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾脏上长了肿瘤,需要先明确是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。对于肾脏而言,绝大多数的肿瘤都是恶性肿瘤,最常见的就是肾细胞癌。肾癌分为了局限性肾癌、局部进展性肾癌、转移性肾癌,处理措施分析如下:1、局限性肾癌:可以选择肾癌的根治性切除。由于目前检测手段的提高,很多肿瘤在发现的时候体积相对较小,可以行保留肾脏的肾部分切除术。在孤独肾,也就是解剖性和功能性的独肾的患者当中,也主张施行保留肾单位的手术。目前肾癌的手术不再以开刀手术为主,逐步地被机器人手术和腹腔镜手术所替代;2、局部进展性肾癌:对于局限进展性的肾癌,除了行根治性的切除以外,要针对疾病的进展作出相应的处理,如扩大的淋巴结清扫,或者是腔静脉切开的取癌栓;3、转移性肾癌:对于转移性肾癌,行手术治疗依然有意义,可以起到减瘤的目的。手术完毕以后,要根据患者的情况加用分子靶向的药物。分子靶向的药物有很多种,要根据患者的情况进行选择。此外,还有免疫检查点抑制剂,也可以应用于肾癌的分子治疗,目前肾癌对放化疗都不敏感,一般不进行放化疗。
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