视频内容

目前根据国际的标准，一般肾小球滤过率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一个启动血液透析治疗的指标。既往国内一般推荐糖尿病肾病的人群，肌酐清除率在15ml/min以下，其他的非糖尿病肾病的人群，肌酐清除率在10ml/min以下，就可以启动血液透析治疗。从目前大样本的临床试验显示，过早地进行血液透析治疗，并不能改善尿毒症患者的生存寿命。因此，目前推荐的血液透析的指标，是肾小球滤过率在7-8ml/min左右。当然，不同的原发病，还有尿毒症不同的并发症，血液透析的个体化的制定也非常重要。比如糖尿病肾病的患者，通常肌酐清除率，也就是肾小球滤过率在10ml/min左右，如果伴有明显的心衰，药物不能纠正，或者是伴有反复发生的高钾血症，这个时候可以相对早一点启动血液透析治疗。肌酐清除率在10ml/min左右，或者是15ml/min以下，就可以启动血液透析治疗。