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老百姓经常肚子疼、上腹痛就觉得是胃痛。实际上这种腹痛、上腹痛可由多种疾病引起，如胃痛、胆囊痛，十二指肠疼痛，出现这种情况时怎么来判断，具体如下： 1、首先根据病史、症状表现就可初步判断，胃痛一般是上腹，以左上腹为主，这种疼痛往往在吃饭前、吃饭后都可出现疼痛，有时没有规律； 2、十二指肠炎的疼痛往往是在饥饿时疼，特别是半夜2-3点钟也可以疼； 3、胆囊疼痛是胆结石引起胆绞痛，其疼痛往往在右上腹，多数都在餐后出现，而且会向右后背、右肩有放射痛，这是胆囊痛特点。根据临床症状病史，医生就可做出初步判断，但是出现这种疼痛都预示着有较复杂的疾病存在，需要就医进一步检查。