发布时间: 2023-05-04
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞,导致心肌缺血坏死引起的一系列症状、体征和并发症。急性心肌梗死原因主要是冠状动脉内的动脉硬化斑块不稳定,比如破裂诱发急性血栓形成,堵塞血管,导致ST段抬高,病人出现急性的胸疼,比如30分钟都无法不缓解,甚至持续更长时间。此时需要针对血栓进行治疗,比如溶栓,也可以急诊的支架治疗。 心肌梗死的分类根据部位分急性前壁心肌梗死、急性前间壁心肌梗死、急性侧壁心肌梗死、急性下壁心肌梗死、急性下后壁心肌梗死、急性右室梗死。假如血管前降支位置堵塞,可能是心尖部位、室间隔部位的心梗,即前壁心梗。假如右冠堵塞,可能表现为下壁心肌梗死,或者后壁心肌梗死。假如堵塞回旋支上,表现为心脏侧壁心肌梗死。 血管堵塞不同部位,决定心肌梗死部位不同,心电图会提示心肌损伤,通过不同的心电图变化,医生能够判断出不同问题。
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