发布时间: 2023-10-14
雷天香副主任中医师
广东省第二中医院肾病科
水肿要区分具体类型,一般肾性水肿,体重肯定会增加,水液从消化道吸收后,没办法从肾脏排出,会引起血液潴留,这时体重容易在短时间增加。消肿措施主要根据具体原因对症治疗,如果因肾脏排水能力下降导致水肿,一般可用药物进行消肿,常用呋塞米片或中药,中药成分像白茅根、淡竹叶等都有利尿消肿作用。但是对于病人本身要注意生活调理,比如不要进食太咸,要控制钠盐摄入,钠盐摄入过多也容易引起水肿,而且对于利尿效果有影响。 要适当控制饮水量,一般建议病人在家用称,每天早上洗漱后吃早饭前称重,自我监测,如果短时间体重上升很明显又没便秘,考虑到水液摄入过多,肾脏排水减少所致。如果第一天体重是50kg,按杯子刻度记录每天饮水量,如果昨天晨起时50kg体重,今天晨起时变成51kg,这时症状没有明显改变,水肿症状也没有明显改变。但如果持续较长时间,症状会逐渐加重,这时用药可能存在一定难度。所以第二天早上如果我称重51kg,要回顾昨天喝水量,如果昨天喝水量1000ml,今天就要适当减少。相对这种检测方法更科学,因为每天人体皮肤或呼吸道蒸发水分不同,不同季节、不同患者、不同工作,挥发水分也不同。所以推荐肾病患者和水肿患者,进行体重自我监测,可及早发现,及时调整治疗方案,避免并发症发生。如果水液过多,容易诱发心脏疾病,出现心功能衰减,进行平常自我监测,可减少因水液过多而导致肾功能发生异常。
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