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怀孕时如月经样流血是不正常现象，通常有以下几种情况：1、流产：属于常见原因，怀孕后排卵和月经停止，如果如月经样流血证明子宫腔内出现问题，如果已经证实宫内怀孕，就可能是流产导致留学；2、宫颈病变：除流产外还有其他因素，比如宫颈病变，宫颈有糜烂、息肉等也会有出血；3、胎盘和子宫壁错位：胎盘位置比较低，随子宫逐渐增大胎盘和子宫壁发生错位，比较小的血管破裂后出血，出现出血的情况；4、其他原因：如果之前未判定是宫内孕，需要考虑宫外孕或葡萄胎等情况。怀孕一旦出现月经样出血，应及时到医就诊，让医生帮助做进一步检查、化验，了解引起出血的病因，根据不同病因进行对因处理。