发布时间: 2023-07-03
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
食道反流也称为胃食管反流,分为酸反流和碱反流,需根据具体分类服用药物,但都可以服用调节胃动力的药物,具体如下:一、酸反流:1、调节胃动力药物:包括西药吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利,任选其一即可。此外还有中成药,如胃苏颗粒、舒肝颗粒、逍遥颗粒,还有气滞胃疼或荜铃胃痛颗粒,任选其一,但中成药在选择方面细微辨证上的差别;2、抑制胃酸分泌药物:包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂,目前质子泵抑制剂价格低廉、预算效果好、副作用不多,所以临床应用较广泛,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,任选其一即可;二、碱反流:即胆汁反流,这时可调节胃动力,但不能抑制胃酸,否则症状可能反而更重,需服用铝碳酸镁片,通过吸附胆汁起作用。如果胆汁在胃内较多,也可以服用一疗程的熊去氧胆酸,有利胆、促进和调节胆汁分泌的作用。也可以通过诊断性治疗,如经调节动力、抑制胃酸效果较好,说明为酸反流,否则可尝试碱反流的治疗方法。
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