发布时间: 2023-07-25
戴梅主任医师
山西中医药大学附属医院妇产科
正常妊娠时胎盘位于子宫前壁、侧壁或后壁,这是正常位置的胎盘。如果在妊娠28周以后,胎盘位于子宫下段,甚至部分覆盖在子宫内口,比胎儿的先露部还要低,叫做前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期比较严重的并发症,可以引起产妇大出血甚至休克、胎儿死亡。胎盘前置可以分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置性前置胎盘。中央性前置胎盘就是胎盘完全覆盖在子宫内口,部分性前置胎盘即胎盘边缘部分覆盖在子宫颈内口。低置性前置胎盘是胎盘边缘达到子宫颈内口。 胎盘前置是妊娠晚期严重的并发症,可以导致产妇失血性休克,胎儿死亡,主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血。有的孕妇在睡眠中突然发现阴道大量出血。胎盘前置在早期可以有少量的阴道出血,主要是随着子宫下段的拉长,胎盘和子宫剥离,随着妊娠进展,剥离面会越来越大,出血会越来越多,所以要是妊娠晚期出现阴道出血,要及时到医院就诊。胎盘前置的阴道出血一般是期待疗法,卧床休息,减少活动,必要时可以用抑制宫缩的药抑制子宫收缩,也可以用止血药延长胎龄,阴道出血量多的时候,及时要终止妊娠。
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